手术室应急预案1
1、主题资料与适用范用
本预案适用于公司及所属企业内因公驾乘汽车车辆时，发生重、特大交通事故应急救援工作的具体办法，明确了各部门的职责。
2、总则
为切实做好道路交通事故、个性是重大及以上交通事故的应急处理，规范事故的职责认定，善后处理、损失赔偿，最大限度地减少公司人员贯彻落实《中华人民共和国道路交通安全法》，建立和完善交通安全应急救援体系，保证在接警后能够迅速赶赴现场，配合公安和车管部门了解状况全力救护，减少损失和影响，做好事故善后工作，特制定本预案。
3、组织机构
3.1、为妥善处理重、特大交通事故，公司成立道路交通事故应急处理领导小组，公司总经理、党委书记任组长，主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席任副组长，组员由综合管理部、生产经营部、人力资源部、安全技术部、各单位(车间)车队长(或车管部门负责人)组成。
3.2、交通事故救援处理领导小组下设应急处理办公室、事故救援组、事故调查组、善后处理组。应急处理办公室设在公司综合管理部，由综合管理部部长负责，成员由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位车管部门负责人、安全专兼职、劳人社保专职、技术设备专职、工会干事、以及各单位(车间)汽车班长组成。事故救援组由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位安全部门、综合部门负责人及汽车班长组成。事故调查组由主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席牵头，公司安全技术部组织各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员协助调查。善后处理组，由公司综合管理部、各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员组成并开展工作。
4、主要职责
4.1、应急处理领导小组职责：
4.1.1、事故发生后，决定是否启动本预案及其它相关专项应急预案；
4.1.2、协调与地方交通管理部门应急处置工作；
4.1.3、需其它部门协助配合时，负责与相关部门进行沟通；
4.1.4、有关紧急事项决策；
4.1.5、善后工作的统一协调处理。
4.2、应急处理办公室职责：负责公司管内重大及以上道路交通事故的信息收集、上传下达和协调指挥工作，参与事故处理，通报有重大影响的道路交通事故。
4.3、事故调查组职责：应按照《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，负责调查、分析和处理公司管内因公驾乘汽车所发生的职责交通伤亡事故。做好公司内重大及以上道路交通事故的'调查和分析，及时准确地查清事故原因、性质和职责，按照公安机关交通管理部门对现场的勘查意见，提出初步定性定责意见。
4.4、善后处理组职责：发生事故时应及时通知保险机构赶赴现场，开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。
5、应急响应程序
5.1、事故救援
5.1.1、发生重大及以上道路交通事故后，事故当事人或乘车人要在30分钟内向公司调度和各单位安全、车管部门报告。车辆驾驶人员及乘车人员应当立即抢救受伤人员，做好防护工作，拦停过往车辆运送伤员，并迅速拨打120(医疗急救中心电话)及122(交通事故投诉台)，报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置，乘车人应当予以协助。
5.1.2、公司调度、各单位安全、车管部门接到事故报告后，应迅速分别向有关领导汇报，对到达本预案适用条件时，应立即启动本应急预案。公司应急处理领导小组要按照各自分工和兰州铁路局汽车道路交通事故应急预案的组织指挥安排、制定并实施道路交通事故的应急处理方案、处理措施。协助事故救援的人员和事故单位，在现场救援时应服从公安机关交通管理部门的统一指挥，按照有关法规展开救援工作。
5.1.3、根据就近先救援的原则，安排就近的地区先进行救援，同时，公司及事故单位内有关人员应在30分钟内出发，赶赴现场实施救援。在接到事故报告30分钟内，公司及事故单位安全管理部门应及时向路局安监室、中心人力资源部报告，公司安全技术部及事故单位办公室负责向中心安全部门、路局总值班室、物资处车管办等有关部门报告事故概况，同时报告车辆投保公司(xxx)
5.1.4、公司救援小组在中心、局救援小组未到达现场前，应积极配合当地交管部门用心抢救伤员，做好各项救援准备工作，勘察现场(有条件的做好摄影摄像工作)保存可疑证物，做好记录，对交管部门的事故现场勘察记录确认无误后，方可签认。
5.1.5、公司救援小组应向中心、局救援小组主动汇报状况，不得隐瞒事故情节或有碍事故救援调查的言行发生。并在路局、中心救援小组的指导下，根据事故性质，迅速制定救援处理措施，做到分工具体，职责明确，统一领导，专人指挥，工作有序，力争将交通事故的人员伤亡损失和带来的社会影响降到最低，同时要加强事故现场安全监控，以防不测事故再度发生。
5.2、事故调查：
5.2.1、事故调查由公司主(协)管机动车辆交通安全的副总经理、工会主席牵头，安全技术部负责组织事故应急处理领导小组以及事故单位事故应急处理领导小组成员，赶赴现场进行调查协调，并统一安排协调各部门，迅速组织开展事故救援应急处置工作。
5.2.2、在现场调查、内部取证时，应由公司主管交通安全副总经理牵头、综合管理部组织应急处理领导小组成员，按照国家有关法律法规对事故当事人进行询问、笔录，配合协助事故调查组对事故现场拍照、录像，搜集事故现场物证痕迹，对制动人拖印，机动撞击程度、进行测量、测算，绘制事故现场示意图，记录事故当事人、目击和相关人员的口述、笔录及伤亡人员、车辆损失的准确状况，写出事故概况及事故原因分析。在确认事实后，请事故职责人签认。
5.2.3、处理原则应遵循公安交通管理部门的《交通事故认定书》和比照本预案有关资料办理。事故的当事人和本单位有关人员应积极配合公安机关交通管理部门进行处理，对事故现场调查记录确认无误后，当事人和单位方能签认。
5.2.4、事故概况的书面报告要在24小时内上报路局相关部门。事故报告资料：事故发生单位，事故发生的具体时间(年月时分)；发生的地点(省、市、县地名，国道或其它道路名称、公里、米)；天气、路面状况；车辆驾驶员、乘载人基本概况、伤亡状况；驾驶公车的基本概况(车型车号、核定车载人数)和车辆损失状况；道路交通事故基本概况及原因的初步决定。
5.3、后期处理
公司及事故单位安全、车管、技术设备、工会、人劳及有关部门负责人负责组织重大及以上道路交通事故的善后处理工作，并及时通知保险公司赶赴现场，开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。
6、其它：
6.1、在重大及以上道路交通事故发生后的事故应急救援、定责、处理工作中，各有关部门、事故发生地的负责人务必坚守岗位，认真履行职责，不得擅自脱岗或玩忽职守。对发生重大及以上道路交通事故隐瞒不报、谎报或拖延报告，要追究有关职责人的职责。对于在事故应急救援中做出突出贡献的人员要给予表彰奖励。
6.2、依据《道路交通安全法》第五章交通事故处理的有关规定，在道路上发生交通事故，未造成人员伤亡的，当事人对事实及成因无争议的，可自行协商处理损害赔偿事宜。仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再协商处理。对交通事故损害赔偿产生争议的，当事人能够请求公安机关管理部门调解。发生事故后，务必在48小时内将书面报告报上级主管部门。
手术室应急预案2
（一）为了正确、有效和快速地处理各类突发性事件引起的全县大面积停电事件，最大程度减少大面积停电造成的影响和损失，维护社会稳定和人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国电力法》和《县突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。
（二）本预案适用于本行政区域内大面积停电应急处置工作。本预案所称大面积停电事件是指电力生产因发生重特大事故或受严重自然灾害影响引起连锁反应，造成电网减供负荷而引起的停电事件。
（三）按照电网停电范围和事故严重程度，将大面积停电分为I级停电事件和Ⅱ级停电事件两个状态等级。
1、发生下列情况之一，电网进入I级停电事件状态：
（1）因电力生产发生重特大事故，引起连锁反应，造成本县电网大面积停电，减供负荷达到事故前总负荷的30%以上（含）；
（2）因电力生产发生重特大事故，引起连锁反应，造成本县县城减供负荷达到事故前总负荷的50%以上（含）；
（3）因严重自然灾害引起电力设施遭受大范围破坏，造成本县电网大面积停电，减供负荷达到事故前总负荷的40%以上（含），并且造成重要输变电设备受损，对电网安全稳定运行构成严重威胁；
（4）因市级电网供电短缺等各类原因引起电力供应严重危机，造成本县电网拉限负荷达到正常值的70％以上（含），并且对本县电网正常电力供应构成严重影响；
（5）因重要发电厂、重要变电站、重要输变电设备遭受毁灭性破坏或打击，造成区域电网大面积停电，减供负荷达到事故前总负荷的20%以上（含），对电网安全稳定运行构成严重威胁。
2、Ⅱ级停电事件
发生下列情况之一，电网进入Ⅱ级停电事件状态：
（1）因电力生产发生重特大事故，造成区域电网减供负荷达到事故前总负荷的10%以上（含），30%以下；
（2）因电力生产发生重特大事故，造成本县城区减供负荷达到事故前总负荷的20%以上（含），50%以下；
（3）因严重自然灾害引起电力设施遭受大范围破坏，造成本县电网减供负荷达到事故前总负荷的20%以上(含)，40%以下；
（4）因市级电网供电短缺等各类原因引起电力供应危机，造成本县电网拉限负荷40%以上。
一、组织机构与职责
（一）成立县电网大面积停电事件应急处置指挥部（以下简称县指挥部），总指挥由县政府分管副县长担任（必要时由县长担任），副总指挥由县供电局局长、县经贸局局长、县安监局局长担任，成员由县委宣传部、县供电局、县经贸局、县公安局、县安监局、县财政局、县交通局、县水务局（气象局）、县消防大队、县电信局、移动分公司、联通分公司、乡（镇）政府等单位负责人组成。
主要职责：统一指挥应急求援、事故抢险、电网恢复等大面积停电应急处置各项工作；协调有关部门之间的.工作；研究和部署重大应急决策；决定实施和终止本预案；宣布进入和解除电网I级停电事件状态，具体应急指令；必要时建议县政府报请市政府启动市级应急预案。
（二）指挥部下设办公室，负责日常工作。办公室设在县供电局，由县供电局局长担任办公室主任。
主要职责：落实县指挥部部署的各项任务,执行应急指令；及时掌握应急处置和供电恢复情况；负责下情上报和上情下达；组织制订、修订、完善应急预案。
（三）指挥部下设若干应急工作小组，各应急工作小组划分与职责：
1、抢险救援组
县供电局牵头，由县安监局、消防大队等单位组成。
主要职责：负责事故抢险和应急处理工作，控制事故范围，恢复电网供电。
2、电力调度组
县供电局牵头，由县水务局等组成。
主要职责：执行上级调度命令，调度电网事故处理；启动调度事故处理预案，控制事故范围，保证主网安全，恢复电网供电；做好水电站的协调工作，做好应急电力保障。
3、安全警戒组
县公安局负责，主要做好事故现场警戒和危险区域人员的疏散工作；维护社会治安和交通秩序等。
4、后勤通讯组
县经贸局牵头，由县财政局、交通局、气象局、电信局、移动分公司及联通分公司等部门组成。
主要职责：保障有关应急物资和居民生活资料的供给；保障应急处置工作的经费；保障抢险救援、必要生活资料等应急运输；提供应急气象服务和通讯保障等。
5、宣传报道组
县委宣传部牵头，由各新闻媒体等组成。
主要职责：负责对外信息以及新闻审查和。
（四）各乡镇政府要结合本地实际，成立相应组织机构，建立完善应急处置体系。
二、应急响应
（一）Ⅰ级停电事件响应
1、事件报告
（1）发生Ⅰ级停电事件时，县供电局应将停电范围、停电负荷、发展趋势等有关情况报告县政府，并请求启动本预案。
（2）总指挥主持召开紧急会议，就有关重大应急问题作出决策和部署，宣布启动预案。同时提请县政府并将有关情况向市政府及省、市电力部门报告。
2、事件通告
（1）发生Ⅰ级停电事件后，指挥部办公室及时将事故影响范围、发展过程、抢险程度、预计恢复时间等内容向有关部门、单位通报。
（2）发生可能产生重大社会影响的敏感事件时，指挥部办公室要将有关情况及时报告指挥部，由指挥部报告县政府。
3、应急处置
发生I级停电事件后，各应急工作小组按照各自的职责，迅速组织力量开展事故抢险，修复电力设施，恢复电力供应。
（1）电网与供电恢复：县供电局要尽快启动《电力系统突发事件应急预案》，根据停电事件性质，相应启动《重大事故应急预案》、《黑启动应急预案》、《事故拉限电方案》等应急分预案，恢复电网运行和电力供应。
在特别紧急情况下，应先行采取必要措施，隔离事故区，控制事故范围进一步扩大，尽可能保持主网安全和非事故区电网正常供电。在电网恢复过程中，电力调度机构应协调电网、电厂、用户之间的电气操作、机组启动、用电恢复，保证电网安全稳定，留有必要供电裕度，在条件具备时，优先恢复重点地区、重要用户的电力供应；各发电厂应严格按照电力调度命令恢复机组并网运行，调整发电出力。在供电恢复过程中，各电力用户应严格按照调度计划分时分步地恢复用电。
（2）社会应急：发生I级停电事件后，有关部门、单位要按照职责分工，立即组织开展社会停电应急救援与处置工作。
各类电力用户要及时启动相应停电应急预案，有效防止各种次生灾害。特别是停电后容易造成重大政治影响、重大财产损失和生命安全的党政机关等单位，应迅速启动保安电源。各类人员聚集场所迅速启用应急照明，组织人员有组织、有秩序地集中或疏散，确保人员安全。
（3）扩大应急：发生I级停电事件超出本县修复电力设施，恢复电力供应能力时，县指挥部提请县政府请求省、市政府启动省、市级应急预案。
4、应急结束
在同时满足下列条件时，由县指挥部宣布解除I级停电事件应急状态，并及时向有关部门、单位和公众通报信息：
（1）电网主干网架基本恢复正常接线方式，电网运行参数保持在稳定限额之内；
（2）停电负荷恢复80%以上（含），县城城区负荷恢复90%以上（含）；
（3）无其他对电网安全稳定运行和正常电力供应造成重大影响或严重威胁的事件。
（二）II级停电事件响应
发生II级停电事件后，由县供电局请示县政府，就有关应急问题作出决策和部署，采取相应处置措施，并报告指挥部办公室。
（三）信息
县委宣传部负责对事故信息的工作，配合县指挥部办公室，组织主要新闻媒体严格按照有关规定，及时采取适当方式做好信息工作。
三、后期处置
（一）事故调查
发生电网大面积停电事件后，由县政府会同市电业局，组织有关部门组成事故调查组进行事故调查，客观、公正、准确地查清事故原因、发生过程、恢复情况、事故损失等。
事故调查工作包括调查组的组成、应急救援情况的调查、事故现场调查、技术分析、事故原因的判定、事故性质和责任的查明、编写事故调查报告、提出安全预防措施建议等。
（二）改进措施
1、发生电网大面积停电事件后，县供电局要及时联合攻关，研究事故发生机理，分析事故发展过程，吸取事故教训，提出具体措施，进一步完善电力运行方案及电力应急预案。
2、县政府和有关部门要及时总结社会应急救援工作的经验和教训，进一步完善社会停电应急救援、事故抢险与紧急处置体系。
四、应急保障
（一）技术保障
县供电局应结合电力生产特点和事故规律，制定覆盖各类突发事件发生、发展、处理、恢复全过程的部门应急预案；加快电网建设和技术改造，强化电网结构；加强电网分析和仿真机演练；及时制订和完善各类突发事件应急方案和事故紧急拉限电方案，为电网事故处理提供有效手段；积极指导电力重要用户制定应急抢险的保电措施并予以落实。
各相关部门、单位要制定并落实应对大面积停电的预防性措施、限制突发事件影响范围及防止发生连锁反应的紧急控制措施，以及快速有效的生产恢复措施；要经常性地组织有针对性的联合处置事故演习，定期组织应急抢修、停电抢修演练。
（二）装备保障
县有关部门要根据应急工作需要，配备必要的应急救援装备。
（三）人员保障
县供电局要加强电力调度、运行值班、抢修维护、生产管理、事故救援队伍建设，通过日常技能培训和模拟演练等手段提高各类人员的业务素质、技术水平和应急处置能力。在救援抢险过程中，严格按照电力工作安全规定做好人身安全防护。
五、附则
手术室应急预案3
医护工作是一项服务于人的工作，它与人的身心健康息息相关，医疗风险管理始终贯彻于医疗工作的各个环节，一旦发生缺陷或事故，将会给患者及其家属带来痛苦或无法挽回的损失。为保障患者的医疗护理安全，必须实行有效的风险管理。以下为手术室的一些风险的应急程序，值得注意。
大面积创伤出血性休克患者的应急程序
1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。
患者发生输血反应时的应急程序
1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的.病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科
6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察，做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急措施
1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2.配合麻醉师进行处理。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
停电和突然停电的应急程序
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找代替的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。
5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
火灾的应急程序
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
手术室应急预案4
一，大面积创伤出血性休克患者的应急程序
1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及医学专用机，积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。
二，患者发生输血反应时的应急程序
1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医学专用医生进行紧急救治，予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科
6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察，做好抢救记录。
三，患者发生输液反应时的应急措施
1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录，记录患者的`生命体征、一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
四，停电和突然停电的应急程序
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找代替的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。
5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
五，火灾的应急程序
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
手术室应急预案5
危机总是带来碎片，动摇、瓦解人和组织的生存系统。在危机碎片面前，我们不能放任自流，坐以待毙；而应该省察它的存在，防微杜渐、有备无患；修复它，让系统持续正常运转。危机是由组织外部环境变化或内部管理不善造成的可能破坏正常秩序、规范和目标，要求组织在短时间内做出决策，调动各种资源，加强沟通管理的一种威胁性形势或状态[1]。危机管理这一概念是美国学者于20世纪60年代提出的，是为应付各种危机情境进行的战略规划决策、动态预警控制、应急训练管理等活动的过程，其目的在于消除或降低危机所带来的威胁[2]。
护理危机管理是护理安全管理工作中的一个重要环节，是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发前的预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，最终从危机中获利[3]。手术室医院的中枢科室，手术室护理与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都可能酿成严重的后果。因此，我们应用危机管理的三范畴模式：危机战略规划，危机预控，危机应急管理[1]，对现存的或潜在的手术护理危机进行战略规划、制定对策，在工作中严加防范，确保手术护理安全。
1危机战略规划
1.1树立正确的危机意识护理管理者应培训护理人员树立牢固的危机意识，让护理人员认识到危机管理不只是医院管理者的事，也不仅是护士长的职责，而是护理人员都应参与的事。护理人员工作在第一线，与患者接触交流最多，发生、发现护患医患纠纷的隐患最直接。因此，我们通过各种形式的学习、交流，提高护理人员对危机征兆的敏感性，及时沟通，及时干预，重视危机管理。
1.2危机管理制度的建立、维护与修正，明确危机管理的使命、权责和流程。
1.2.1完善手术医疗护理各项规章制度，并循证、适时地进行维护和修正。
1.2.2建立医院通用的及本科室特有的危机应对制度我们针对《医疗事故处理条例》不断地健全相关规章制度，包括护理工作一般制度、各种突发事件应急预案、安全管理制度、危机防范制度，手术安全核查制度、手术风险评估制度、医护沟通记录签名制、患者术中抢救流程和外出参加抢救预案等。护理管理者要让每位护士明确工作的目标和内容，明确自己的权责和各项工作流程及护理危机应对制度；并注重加强执行力，在执行过程中强化协作精神。通过护士彼此之间的监督、提醒，可以有效弥补工作中的缺陷或漏洞，提高防御危机的能力。护理管理者应做好环节质量控制和终末质量控制。
1.2.3科室成立质控小组，将管理手段细化到最小单位，任务个个担，责任人人负，从而有效地处理危机，化解手术护理危机。我科成立有8个质控组：手术室环境质控组、安全核查质控组、消毒隔离质控组、精密仪器质控组、手术器械质控组、技术操作质控组、高危药品质控组、护理文书质控组；展开不定期的检查、督导，发现可能发生的危机事件，及早采取预防措施，预防、应对各种危机事件的发生。护理管理者利用晨会交班，及时通报、讨论危险程度较高的护理危机，表扬、学习处理较好的高危事件，相互学习、共同进步。
1.3危机管理战术框架的勾划、论证和执行
1.3.1重点患者管理制度重点患者并没有一个确定性的概念，从问题管理与危机管理的角度出发，通常是指对医院的医疗服务可能存在或者容易引发种种不满意的患者。重点患者包括：高龄患者、病情危重患者、高费用的患者、具有特殊社会地位的患者、长期住院的以及曾经对医院服务表示过某种或某方面不满意的患者等[4]。那么，针对手术护理，重点患者是指在围术期护理中存在安全隐患的患者；比如可能存在血管不易穿刺的、手术易导致压疮的、术中可能出血较多的、手术风险较高的等患者。重点患者管理制度的原则：①预防为主；②全员参与；③有效沟通。重点患者管理制度的步骤：①识别重点患者（术前访视）；②交班重点患者（晨交班汇报）；③重点患者重点照顾（手术皮肤压疮等风险评估及预防措施）；④重点患者重点沟通，即科主任、护士长要给予特别的关注。
1.3.2重点环节管理制度我们根据帕累托原理-80/20规则：抓住关键的20%，就可以取得80%的收获；否则20%的失误，足以毁掉80%的成果。严格落实“围手术期护理与患者的安全性-全球战略”，杜绝重点环节的手术护理危机发生。
1.3.2.1手术前期的安全护理认真确认手术部位标识，严格执行手术安全核查制度；真正做到无部位标识不接患者，未安全核查不进行麻醉。
1.3.2.2手术中期安全护理认真清点，保证手术用物计数正确；想方设法，安全摆放手术卧位；三查八对、双人复核，保证术中用药、输血准确安全；规范操作，确保手术电刀和仪器的安全使用；严格执行各项无菌技术操作。
1.3.2.3手术后期安全转运患者的护理严谨细致，确认手术患者引流管功能安全；安全转运，严防手术患者跌落。
2危机预控
2.1危机预警是指组织采取各种方法对危机的诱因及危机的征兆进行事前监测和评判，并据此做出危机警示的管理行为[1]。
2.1.1手术室危机预警体系和流程我们根据急性创伤绿色通道的管理要求，制定了相关管理制度和预警流程，以及手术室护士应急召唤网络图；并进行演练、调整、完善，明确了紧急状态下物资、人员调配和补充的职责和权限等。
2.1.2通畅的信息渠道是获取“预警”信息的重要保证我们让每位手术室护士成为预警体系中的“报警员”和控制员，不仅扩展了信息来源的渠道，同时赋予了每位手术护士新的.职责，强化了手术护士的危机意识。信息的沟通包括同事之间，护士与医生之间，护士与管理者之间[5]。我们根据手术护士的“预警信息”成功处置了手术室外的突发危机，并完善、修定了抢救预案-外出导管室的抢救预案和ICU床旁开胸止血术的应急预案。
2.2危机应对训练有研究表明，78%的危机是因管理不当引起，只有14%的危机是不可避免的；而几乎所有的危机发生之前都有预警信号[2]。所以，我们对危机应急方案的训练应常抓不懈，才能在危机发生时沉稳应对。2008年汶川大地震，一个关于“最牛校长”的故事就是危机应对训练的成功典范。
2.2.1我们根据可能发生的手术护理危机，进行针对性模拟训练。比如，患者术中大出血抢救的应急处置，术中心跳骤停的应急处置，术中突然停电的应急处理，术中手术室失火的应急处置等。同时，我们也注意收集护理危机处理成功或失败的案例，从中吸取成功的经验或失败的教训。
2.2.2我们在实践中总结、制定了手术室预警系统，包括：各种管道脱出的预防及应急预案，手术物品清点的预防及应急预案，手术麻醉科护理工作应急预案及预防措施，患者发生意外伤害的预防及应急措施，工作人员发生意外伤害的预防及应急措施，仪器设备发生问题时的预防及应急措施，停水、停电、火灾等的预防及应急措施，群死群伤的预防及应急措施，出现手术护理过失的预防及应急措施等；并进行模拟演练，有针对性地对科室人员进行宣教、指导，使科室所有人员在危机发生时能沉着应对，使损害降到最低。
3危机应急管理
3.1决策确认危机，积极应对：危机一旦发生，管理者必须正视现实，做好危机评估（事实判断和价值判断），冷静分析，积极果断寻找补救措施；并根据事态的发展灵活应变，争取在短时间内将危机所带来的危害降低到最低程度。一旦危机发生，在没有结论时，一定先给一个建设性的态度-赢得信任，让建设性的态度赢得时间！任何冲突、危机、纠纷，记住“点灯”照亮彼此，而不要“点火”。切记，千万不要把大火引向邻居。
3.2执行
3.2.1有效沟通护理危机一旦发生，护理管理人员应适时、适当、适宜进行沟通，通过坦诚的态度，争取得到理解和谅解。因为不信任时，再纠缠事实已毫无意义。沟通时，确定由一人负责，统一意见后再沟通，必要时寻找第三方意见领袖。沟通时没有比“倾听”更好的策略，没有比诚实更安全的保护。“面子是中国人的精神纲领”，一定要给足“面子”。给了“面子”灯就亮了，驳了“面子”火就着了。
3.2.2及时记录我们应如实及时记录危机发生的诱因、经过、所造成的影响和后果以及护理危机处理方法和过程等。妥善保管各种记录和表格，防止随意更改。必要时，按《护理不良事件管理制度》的相关要求执行。
3.3恢复危机管理的诸多理论都把“恢复管理”作为危机管理体系中的一个重要范畴，是组织在危机紧急事态得到遏制后，通过持续性的策略恢复与利益相关者的沟通关系和利益关系，以重塑组织形象、重建利益互惠机制的管理行为[1]。恢复管理的目标是“转危为安、化危为机”。
3.3.1“转危为安”是关注危机的负面影响，以求补救我们应客观分析危机产生的诱因、责任，进行深刻反思，认真总结，使全体护理人员从中吸取经验教训，弥合危机带来的损害和伤痕；并不断探索改进的方法和措施，以避免危机的再次发生。
3.3.2“化危为机”是着眼危机的正面影响，以求超越我们应利用危机带来的机会，对组织的运行机制、形象系统和价值系统进行重组、优化和改善，使组织获得新的发展。
“危机”希腊字意即决定或转换点，而汉语中则含有危险和机会之意。危机是人生的一个转折点，危机是教育的一个契机。在手术护理管理过程中，护理危机既是挑战也是机遇。护理管理者需要不断转变观念，对医院潜在的手术护理危机进行预警、监测和妥善处理，把发生的护理危机变成推动手术护理工作持续发展的契机，真正为患者提供安全、规范、高效、创新的手术室优质护理服务。
手术室应急预案6
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管,快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道.
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100％,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案
1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救.
5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者.
三、手术中病人休克应急预案
1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧,保持呼吸道通畅。
2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。
3、迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.
4、抗休克的原则是：扩容,纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。
四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案
【防范预案】
预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。
【处理预案】
高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理,并和医生一起查找原因；护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。
五、物品清点误差应急预案
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据.
2、根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。
3、严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则.
4、如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。
六、发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药.
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录.
4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
七、发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序
【应急预案】
1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
【应急预案】
1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。
3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好,严格交接，以备应急使用.
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法.
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据伤员的'伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥.
7、巡回护士力求备好一切抢救用品,洗手护士密切配合手术医师进行手术，保证手术顺利进行。
8、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
9、同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
10、各班分工负责，忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调
【程序】
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告
十、接送病人途中出现意外应急予案
1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上,同时马上通知主管医生。
2、对病人的情况初步判断,观察有无外伤,到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血)及治疗.
5、严密观察病情变化,发现问题及时处理。
6、向上级领导汇报。
7、认真记录患者坠床的经过及抢救过程。
十一、突然停水应急预案
1、遇突然停水立即通知科室领导、医院行政值班，请求查找原因
2、通知还未开始的择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。
3、如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水.
十二、手术中突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即取用备好应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。
2、如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等,若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
4、停电期间,本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况.
5、将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。
6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
8、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
9、仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查，以保持应急使用.
【程序】查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用
十三、泛水应急预案
1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.
2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班。当班人员立即通知护士长。
3、关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。
4、协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。
5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟，保证手术安全
十四、手术室火灾预案
【应急预案】
1、做好手术室安全管理工作和防火灭火知识的学习，经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患.
2、手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。
3、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班.使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门,隔离火灾区域。
4、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告之准确方位。
5、所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。
6、通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品.
7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
8、转移病人时,不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置.
【程序】
做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→火情无法扑救，立即拨打“119” ,告知准确方位→迅速、安全转移手术病人→关闭医疗气体，尽可能切断电源→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料
十五、地震应急预案
1、工作人员明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。
2、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全.
3、发生地震时,需将患者撤离手术室,疏散至广场、空地,安慰患者。
4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。
5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
手术室应急预案7
一、演练组织
指挥长：肖勇
负责人：刘贺
参加人员：麻醉医师：包义勇手术医师：
巡回护士：裴劲曹传超器械护士：高慧慧
观摩人员：手术室全体人员
二、工作职责
1、指挥长负责发布演练令，组织协调
2、具体负责人负责演练方案的实施
3、巡回裴劲发现火情，立即报警并通知手术医师
4、医师负责评估患者，迅速关闭切口
5、麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持
病人呼吸。
6、护士曹传超负责协助麻醉医师
7、护士高慧慧负责准备急救药品运送病人
三、演练场景
20xx年11月20日下午17时，宣城市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”，1号手术间区域有浓烟和火情出现，并且迅速蔓延，
必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起，5号手术间正有1台全麻LC手术进行中，肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警，通知院领导，紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道，尽可能转移贵重仪器及资料，接到撤离指令后，无影灯下，主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口!”在助手的帮助下，简单快速地将病人腹部切口进行缝合，并覆盖消毒纱布垫，护士及时用消毒绷带绑紧腹部，手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边，大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里，术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
四、演练流程
正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的`手术接到撤离指令后，立即关闭切口手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边将全麻病人小心移上流动推床麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸，病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
手术室应急预案8
演练时间：20xx年xx月xx日
演练地点：手术室手术间
演练内容：手术室火灾应急预案演练方案
演练模式：模拟演练
一、 演练组织
指挥长：小勇
负责人：小贺
参加人员：
麻醉医师：小勇
手术医师：xxx
巡回护士：小劲小超
器械护士：小
观摩人员：手术室全体人员
二、 工作职责
1、 指挥长负责发布演练令，组织协调
2、 具体负责人负责演练方案的实施
3、 巡回小发现火情，立即报警并通知手术医师
4、 医师负责评估患者，迅速关闭切口
5、 麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。
6、 护士小负责协助麻醉医师
7、 护士小负责准备急救药品运送病人
三、 演练场景
20xx年11月20日下午17时，xx市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”，1号手术间区域有浓烟和火情出现，并且迅速蔓延，必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起，5号手术间正有1台全麻LC手术进行中，肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警，通知院领导，紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道，尽可能转移贵重仪器及资料，接到撤离指令后，无影灯下，主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口!”在助手的帮助下，简单快速地将病人腹部切口进行缝合，并覆盖消毒纱布垫，护士及时用消毒绷带绑紧腹部，手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边，大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里，术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
四、演练流程
正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的'手术接到撤离指令后，立即关闭切口 手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边 将全麻病人小心移上流动推床 麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸，病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域
手术室应急预案9
为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合麻醉科、手术室实际情况，制定本方案。
（一） 组织指挥人员
白天：科主任、护士长。 夜间：值班麻醉医师。 主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。
（二）火灾应急程序
全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的`要立即切断电源并采取相应措施予以扑灭。通知保卫科及总值班，必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即切断电源并采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科及总值班汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
（1）立即敲碎火警破玻器报警。
（2）通知保卫科及总值班。
（3）指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。
（4）若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立即进行抢救。
（三）人员疏散程序
1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令，立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料。
5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。
6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。
（四）紧急疏散方式
1、紧急疏散路线：
①号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。 ②③号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。
2、紧急疏散集结地点：住院楼1楼前空地。
3、切记不可坐电梯！
（五）紧急疏散后措施
1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。
2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。
4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。
手术室应急预案10
为了确保在神农顶旅游有限公司辖区内发生特大道路交通事故时，能迅速抢救伤者，有序实施各项应急救援工作，将道路交通事故伤亡和财产损失降到最低限度，按照《国务院关于特大安全事故行政职责追究的规定》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路安全法实施条例》和《交通事故处理程序规定》的相关规定，结合景区实际，特制定本应急预案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以人为本，坚决贯彻“安全第一、预防为主”的方针，按照“谁主管、谁负责”的原则，加强对旅游车辆、过境车辆和运送货物及危险品车辆的管理和整治力度，建立和完善特大道路交通事故应急救援体系，高效有序地开展各项救援工作，把损失降至最低点。
二、特大道路交通事故标准
特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上，或者死亡1人、同时重伤8人以上，或者死亡2人、同时重伤5人以上，或者财产损失40万元以上的事故。
三、组织领导及职责分工
为切实加强特大道路交通事故应急救援工作的组织和领导，成立道路交通事故应急救援工作领导小组，组长由神农顶旅游有
限公司总经理黄德平担任，副组长由神农顶旅游有限公司副经理乔汇能、神农顶景区派出所所长黎勇、神农顶景区派出所指导员易鹏飞担任。办公室工作人员及各景点管理站负责人为成员。
事故现场指挥部：总指挥由神农顶旅游有限公司总经理黄德平担任，事故现场相关工作人员为成员。工作职责：迅速果断地组织实施应急救援的.各项工作；行使统一指挥权和调度权；维护现场抢救秩序；最大限度地减少事故损失，做好事故现场撤离恢复交通工作；筹划事故善后处理各项工作；用心向领导小组报告应急救援工作的状况。
抢救组：一旦发生交通事故后，事故发生地的派出所、事故发生单位，事故发生地的“120”急救中心联动，第一时间赶赴现场。工作职责：负责抢救伤员和公私财产。
救治组：由事故所在景点管理站负责联系木鱼中医院。工作职责：全力做好伤员的救治工作。
维护秩序组：负责维护事故发生地段的交通秩序和治安秩序，杜绝物资被哄抢现象的发生，根据事故发生状况和现场抢救勘察的需要，封闭道路或实施部分交通管制，实行夜间照明管制，严防二次事故的发生。
群众工作及善后处理组：做好各项统计工作，深入细致地做好受害者家属的接待工作，制定善后处理方案，稳定群众情绪，本着“医疗终结一个、处理一个，医疗终结一批、处理一批”的原则，防止事态扩大或造成群体性上访。
四、应急救援程序
（一）特大道路交通事故发生后，任何单位或个人都有义务向“110”、“122”、“120”、“119”报警。
（二）“110”、“122”、“120”、“119”实行联动配置，立即向道路交通事故领导小组报告，及时向现场指挥部发出指令，派员赶赴现场，同时将事故发生状况上报交警支队。
（三）指挥部成员赶赴现场后，立即组织相应工作组，按照职责分工服从领导，听从指挥，密切配合，协同作战，确保抢险工作有条不紊地开展。
（四）接到报案后，立即赶赴事故现场，协助划定封闭现场范围，清理现场围观群众，实施秩序管制，确保进入现场救助、勘察秩序顺畅，严防哄抢物资或二次事故发生。
（五）救治组120单位接到报案后，立即做好伤员抢救的各项准备工作，伤员一旦运到，立即进入抢救状态，尽最大可能挽救伤者生命。
（六）群众工作及善后处理组接到报案后，立即赶赴现场，做好各项统计和群众的思想工作，安抚群众情绪，接待受害人家属，做好善后处理的各项准备工作。
五、工作要求
（一）认真落实预案。特大道路交通事故应急救援工作是一项十分重要的工作，要按照本预案的要求，结合本辖区的道路安全工作特点，制定切实可行的特大道路交通事故应急救援方案，并报集团公司备案。
（二）定期组织演练。神农顶旅游有限公司对应急救援工作要高度重视，确实增强职责意识，做好各项准备工作。对玩忽职守、工作不务实、紧要时刻拉不出来、贻误救援工作的，要按照“一职双责”的要求，进行职责追究，视情予以党纪政纪处罚。
附：电话号码
交通事故发生后：向“110”、“122”、“120”、“119”报警。
神农架中医医院：xxxxxxx
神农顶景区派出所：3452143
神农顶景区派出所所长：黎x：[xxxxxxxx]
神农顶派出所民警：易x：[xxxxx]
苗xx：[xxxx]
森林公安局办公室：xxxx
领导小组组长黄xx：[xxxxx]
领导小组副组长：乔xx：[xxxxxx]
手术室应急预案11
一、演练目的
保证我院急救通道的畅通，提高救治质量，保障人民生命健康。遇到大批量意外伤害事件时, 检验医院应对突发事件的能力，考验紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
二、演练地点、时间和内容
演练时间：20xx年x月xx日10时30分。
演练地点：阿勒泰地区人民医院急诊科
演练内容：
1、我院急诊科按我院“120”急救方案出诊，出诊医生立即电话通知急诊科及当日总值班或医务科，报告一起重大交通事故，受伤人数多，病情重。10分钟后接回5名交通事故伤员，医务部立即组织相关科室，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
2、伤员情况：A伤员：多发伤患者（头颅外伤并腹部闭合性损伤）生命体征不平稳；B伤员：胸部外伤（血胸患者），生命体征相对稳定；C伤员：右侧胫腓骨骨折，生命体征平稳；D伤员：头皮裂伤，生命体征平稳；E伤员：多处软组织损伤，生命体征平稳。
三、演练部门及工作人员职责：
医务科、护理部、院办、各临床科室、急诊科、手术室、输血科、感染办、检验科、B超室、影像科、保卫科等（见各科应急预案）
四、报告
1、急诊科接到一般院前急救通知时，按我院“120”急救方案出诊，保证急救站的值班人员在岗，救护车性能良好，急救药品及设备齐全，及时出诊。
2、急诊科接到大批或突发事件急救信息时，在可能的情况下一定要记录突发事件发生的时间、地点、伤亡人数、致伤原因、损伤部位、伤势及对我院的要求，并记录下通知人的`姓名、单位、联系电话。急诊科出诊同时，立即电话通知当日总值班或医务科，由医务科负责组织各科负责人、门诊部负责人、护理部负责人、院办负责人等，并协调医疗救援组相关专业成员立即到急诊科。
3、相关部门应及时向卫生行政部门上报并保持密切联系。
四、应急救治
1、对于经现场紧急救治后需转送回我院的伤病员，急救人员应在第一时间将伤员人数、损伤部位、严重程度向总值班或医务科报告。
2、伤病员送入我院时，我院各临床科室、急诊科、各部门应做好准备工作，及时对伤病员展开积极救治，挽救患者生命，努力将伤病损害降至最低点。
治等事宜；医务科负责将救治信息及时上报。护理部配合将伤员分诊至各专业组，分诊工作应准确、有序。
6、手术室做好接受成批伤员急诊手术的相应准备。对于当天择期手术的患者须暂停手术，空出手术间，准备接收重症伤员手术，手术包准备足量以备急用。
7、输血科做好急救用血准备，以保证临床用血需要。
8、检验科、放射科、B超室等科室要安排足够的工作人员，保证伤员检查通道的通畅便捷，药剂科要保障药品供应。
9、保卫科负责医院安全，保证急救通道的畅通。
10、对传染类疾病（包括传染性非典型性肺炎），在及时启动相关处置预案的同时，做好病人的隔离工作，应立即通知有关专家组成员进行进一步排查工作，按各类传染病诊疗的要求对病人实施治疗。
11、院内电话禁止长时间占用，保证通讯畅通。
五、附则
突发事件一旦发生需要医疗救援时，各部门应团结协作、积极救治。对总值班或其他协调部门的调度工作，任何科室和个人必须无条件服从，否则将按医院有关规定严肃处理，后果严重者将依法追究其法律责任。
六、考查重点：
1、重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。
2、医院各职能部门的职责明确、负责协调抢救。
3、紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
4、医护人员的相互协调组织能力及应变能力。
5、会诊科室的人员资质，到达时间及记录。
6、医护人员对危重病人的救治诊断要点和救治原则、流程，操作熟练程度。
7、各医技部门对绿色通道病人规定时间完成检查。
手术室应急预案12
为预防和减少校园交通事故的发生，保障师生的生命安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关精神，特制定本预案。
一、引发交通事故的原因
驾驶员疲劳驾车、超速、超载、随意变道、闯禁令标志、应变潜力差、车容车况差、车辆安全性能差(个性是制动系统)等状况都可能是诱发的原因。
二、预防办法和措施
1、加强对广大师生交通法规、安全行车的教育。
2、加强对乘车师生的交通安全教育，个性要教育学生不要把头、手伸出车窗外。
3、如校园群众外出，最好有组织、有秩序的列队行走，如需要乘车，选取经验丰富、驾驶技术熟练、驾龄较长、自觉守法的'同志担任校车驾驶员；选取认真负责的老师随车，做好学生的安全保护工作
4、定期对接送学生的车辆进行统计，并向家长和司机宣传遵守交通法规、安全驾车的常识，并与司机签订安全职责书。
5、做好校车车辆例行保养工作，出车前要对车容、车况、安全性能(个性是制动系统)进行检查。
三、应急处理程序
一旦发生交通事故，按下列程序处理。
1、拨打122交通事故报警。
2、报上级主管部门(先口头后书面)
3、处置乘车人员。
(1)发现学生受伤者，要尽快及时送医院救治(或视情拨打120)。
(2)另外调动车辆接送学生，换乘车辆时，随车教师要看清周围交通、车辆行驶状况，避免发生新的交通事故。
4、通知家长。
5、配合交通事故处理部门调查，并参与调解。
6、及时做好学生及家长安抚工作，控制事态，维持校园教育教学秩序正常进行。
7、通知保险公司介入。
四、工作机构、职责
工作领导小组
组长：
副组长：
组员：
职责：下达启动处置交通应急预案命令。依据上级批示和现场状况，适时决策、指令，组织指挥处置行动。组织调集人员、物资及交通工具，指挥现场处置工作。向上级主管部们报告事件的状况，必要时向有关部门发出通报或协助请求。同时负责与有关卫生、公安、交通、等部门协调工作，检查监督突发事件的调查及善后处理工作。
领导小组办公室设在政教室
主任：
成员：各年级主任和班主任教师
职责：负责组织协调工作。
现场处置组
组长：
成员：校园办公室主任总务主任护校队
职责：深入现场做好有关救援、抢救、解释、宣传、调解、劝导等工作，及时调查收集交通事故的起因、现状、发展趋势等信息，并向领导小组办公室报告；进行现场处置，采取必要措施。
手术室应急预案13
为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合麻醉科、手术室实际情况，制定本方案。
（一）组织指挥人员
白天：科主任、护士长。
夜间：值班麻醉医师。
主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。
（二）火灾应急程序
全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
（1）立即敲碎火警破玻器报警。
（2）指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。
（3）若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立即进行抢救。
（三）人员疏散程序
1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令，立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
6、医务人员未得到指挥下达的'撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。
（四）紧急疏散方式
1、紧急疏散路线：
①号手术室病人及医务人员撤离路线：手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。
②③号手术室病人及医务人员撤离路线：手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。
2、紧急疏散集结地点：急诊楼1楼前空地。
3、切记不可坐电梯！
（五）紧急疏散后措施
1、指挥人员清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知领导或消防队员。
2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。
4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。
【程序】
1、引起火灾的原因、火灾范围、人员伤势、评估可使用的安全通道、防火灭火所需用物性能、放置位置、通知保卫科或行政总值、组织现有人员、灭火器材积极扑救，控制火势组织灭火扑救
2、立即切断火灾现场供电和供气、撤离易燃易爆物品、协助手术、麻醉医生尽快为手术台上病人包扎止血撤离手术病人。
3、需辅助呼吸病人，接好呼吸囊维持人工呼吸和工作人员。
4、迅速疏散人员，撤离火灾现场，切勿用电梯在生命不受威胁、火势可以控制的情况下，尽可能抢救抢救贵重仪器和资料，转至安全处。
手术室应急预案14
手术室抢救流程
手术室是一种高风险环境，患者在手术中出现生命危险情况的概率较高。因此，在手术室中进行抢救应首先保证速度、高效和科学性。以下是手术室抢救的流程：
步骤一：发现异常反应
抢救开始前，一定要确保手术室人员都知晓应对方式及其分工情况。在手术过程中，一旦患者出现异常反应，抢救人员应立即按照相关操作流程进行抢救。例如，若患者出现血压波动，抢救人员应扶持患者，并记录血压变化趋势。
步骤二：传达危急情况
抢救人员需立即将危急情况的信息告诉其他手术室工作人员及医护人员。同时，保持与机监护仪相关的沟通，记下患者的监护仪数据。
步骤三：应对突发状况
手术室抢救应遵循迅速应对的原则。同时，应准确把握患者身体状况，根据突发情况制定相应应对计划，如氧气、心脏外部按压、病情评估等等。抢救人员还需关闭手术器械，保障患者安全。
步骤四：稳定患者情况
当患者情况稳定后，需要加强患者的监护，安排详细的`护理计划，并继续进行相应的处理。
应急预案
除了掌握抢救流程，手术室还应具备应急预案，以应对不同的突发情况。以下是一些应急预案的建议：
应急预案一：火灾
发生火灾时，应第一时间通知值班人员和其他手术室工作人员，尽可能扩大有效灭火范围。若火势无法控制，应向外撤离患者，保证患者安全。
应急预案二：停电
如果手术室停电，应保持冷静，确认设施设备是否正常，启用发电机进行备电。同时，应通过电话向值班室、其他医疗单位沟通协调，并向患者及其家属及时告知。
应急预案三：自然灾害
受自然灾害影响时，手术室应及时评估患者安全，尽量减小可能的损失。若患者及其家属处于受灾区域，应展开快速判断，并及时将患者转移到安全位置，并着手包扎患者伤口。
综上所述，应急预案和抢救流程对手术室来说非常重要。手术室对此应加强培训、完善规章制度，从而保障高效、安全的医疗诊疗服务，预防不可预见事故的发生。
手术室应急预案15
一、紧急停电
当手术室发生紧急停电时，应当迅速启动备用发电机，确保手术过程的顺利进行。同时，手术室应当配备手动充气器具以维持病患的呼吸和血氧饱和度。
二、火灾
手术室发生火灾情况时，应当优先考虑病患的安全。手术室内部应该配备灭火器及灭火器触发器，并应当对灭火器进行定期检查和维护保养。
三、熔断丝跳闸
手术室发生熔断丝跳闸情况时，工作人员应当及时对熔断丝进行更换，以保障手术室内设备的正常运作。同时，应当保持手术室干净整洁，避免灰尘和杂物引起熔断丝过热。
四、设备故障
手术室设备故障情况时，应当第一时间通知维修人员进行处理。手术室应当保留备用设备以保证手术过程的连续性。
五、突发医疗事件
在手术室内出现突发医疗事件时，应当迅速进行救治并保障病患的.生命安全。同时，应当留下详细的事件记录和相关医疗文件，以便进行事后追溯和分析。
六、总结
手术室的应急预案需要定期进行更新并进行演练，以提高应对突发事件的能力。各项应急预案均需制定详细的实施细则，确保预案能够最大限度地起到应急作用。
总之，手术室应急预案非常重要，关乎病患的生命安全和医院声誉。应当能够快速应对各种紧急情况，掌握好应对策略是手术室工作人员的必修课程。
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